合议庭评议笔录
(××××)……民×……号
时间：××××年××月××日××时××分至××时××分
地点：……
合议庭成员：审判长×××、审判员/代理审判员/人民陪审员×××、审判员/代理审判员/人民陪审员×××
书记员：×××
……（记明合议庭评议内容 ） 。
（以下无正文）
书记员（签名 ）
合议庭评议结论：
……。
(以下无正文)
审判人员（签名）
书记员(签名)
【说明】
1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十二条制定，供人民法院合议庭审理后评议案件记录用。
2．合议庭评议案件，实行少数服从多数的原则。评议应当制作笔录，由合议庭成员签名。评议中的不同意见，必须如实记入笔录。
