normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: center" align=center>< xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
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normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 甲方：________________________________________（姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址）。
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 乙方：________________________________________（单位名称(要写全称)，地址）。
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 法定代表人（负责人）：________________________（姓名，职务）。
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normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 18pt; mso-char-indent-count: 2.0">甲乙双方就___________________一案，关于赔偿问题达成如下协议：
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 1、_______________________________________________
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"> 2、_______________________________________________
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normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 18pt; mso-char-indent-count: 2.0">本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。
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normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: right" align=right>甲方：_________（签字并按手印）
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: right" align=right>________年_______月__________日
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: right" align=right>乙方：___盖章（法定代表人签字）
normal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: right" align=right>_______年________月__________日
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