遗赠扶养协议书
甲方(遗赠人)： 乙方(遗赠人)：
工作单位： 工作单位：
通讯地址： 通讯地址：
联系方式： 联系方式：
身份证号码： 身份证号码：
丙方(扶养人)：
工作单位：
通讯地址：
联系方式：
身份证号码：
甲乙双方系夫妻关系，现年事已高，体弱多病，现经与丙方协商，根据《中华人民共和国继承法》的有关规定，达成本协议，内容如下：
第一条 由丙方承担甲乙两人的衣、食、行、医疗、殡葬等费用，直至两位遗赠人“百年”为止。
第二条 丙方享有继承受赠甲乙两人全部财产的权利。包括：
1.房屋： 。
2.两人的全部生活用品及存款： 。
第三条 各方应信守承诺，自觉履行本协议的权利义务。
第四条 双方指定 村民委员会负责监督本协议的履行。
第五条 本协议一式四份，协议三方和 村委会各持一份，具有同等效力。
立遗赠人(夫妻签字)： 扶养人(签字)：
年 月 日 年 月 日
见证人：
