发包单位：___________________以下简称甲方
承包单位：___________________以下简称乙方
为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，明确承发包双方的安全责任，提高施工现场安全文明施工管理水平，保障工程项目的安全和施工人员的安全与健康，根据国家有关法律法规、国家电网公司的有关安全文明施工规定，结合本工程特点，双方在签订工程劳务分包合同的同时，经协商一致，签订本协议。
一、承包工程项目
1．工程项目名称：_____________
2．工程地址：_________________
3．承包范围：_________________
4．承包形式：_________________
5．工程合同编号：_____________
6．工程项目期限：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
二、协议内容
1．安全文明施工目标
1）不发生轻伤及以上人身事故，未遂事故在______起以下。
2）不发生机械、设备、火灾事故和同等及以上责任的一般交通事故以及环境影响事件。
3）不出现违章指挥、不强令冒险作业；
4）不发生人为责任重要设备损坏事故和施工原因造成的一般停电事故；
5）不发生信息安全事件；
6）达到甲方提出的现场安全文明施工要求。
2．本工程执行的主要法律法规、规程规范及标准制度，包括但不限于：
1）《中华人民共和国安全生产法》
2）国务院《建设工程安全生产管理条例》
3）国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》
4）国家发改委《电力建设安全工作规程》（DL5009.2、DL5009.3）
5）国家部委办相关安全的规定
6）国家电网公司《电力建设安全健康与环境管理工作规定》
7）国家电网公司《电力安全工作规程》
8）国家电网公司相关安全文明施工的规定和规程
9）建设工程所属的地方安全、环境法规
10）建设单位、总包单位有关安全文明施工的规章制度
3．甲乙双方的安全文明施工权利和义务
1）认真贯彻国家、地方、国家电网公司有关安全生产的方针、政策和法律法规、规程规范及标准制度，执行建设单位和甲方（总承包单位或专业承包单位）有关安全生产的管理制度和规定，切实履行本协议相关的安全文明施工、环境保护管理责任。
2）分包项目按照“先订劳务分包合同和安全协议，后开工”的原则，双方在未签订分包合同和安全协议前，不得以任何理由提前或要求提前开工。
3）建立健全安全生产责任制和现场安全（包括防火）、文明施工管理制度，设置安全管理机构或安全员负责现场安全管理和监督。
4）施工期间，甲方指派______同志负责本项目的安全文明施工管理，乙方指派______同志负责本项目的安全文明施工管理，并配备安全监督人员______人。
5）按照国家、国家电网公司、建设单位、总包单位有关安全文明施工、环境保护的标准与要求，设置相关的安全文明施工、环保设施、安全标识标牌，双方不得擅自拆除、变动；确需临时拆除、变动的，必须按照规定履行审批手续，采取可靠安全措施后，方可拆除、变动，并及时恢复或重新设置。
6）工程施工中组织开展危险源或危险点分析预控工作，重视对安全问题、事件的原因分析，落实防范措施，防止事故的发生。
7）按规定在施工场所、生活区域配置消防设施和器材、设置消防安全标志和安全通道，并定期组织检验、维修，保障消防设施和器材有效、完好。
8）按照国家有关规定或约定，为各自的员工配备必要的劳动防护用品及合格有效的安全工器具，并监督、教育员工正确使用。
9）施工过程中发生人身伤亡、火灾、机械设备、环境污染、场内交通等事故，双方应尽力组织抢救伤员和保护现场，启动应急预案，按照有关事故报告规定，及时向各自的上级单位、地方安全生产监督和管理部门报告事故情况，协助或组织事故调查，吸取事故教训，做到“四不放过”。
10）因违反本协议造成的安全事故或环境影响事件，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。
4．甲方的安全文明施工权利和义务
1）对乙方的安全资质、管理人员及作业人员的安全资格情况进行核查，对核查材料复印件存档保管；乙方资质、资格不符合规定的，有权要求乙方更换人员或终止合同。
2）组织乙方作业人员进行入场安全教育，安全考试合格并按照现场管理规定，发放“胸卡（安全合格）证”，做到有据可查。
3）定期和不定期召开安全工作例会，协调解决现场的安全问题。
4）编制并向乙方书面明确施工方案、作业指导书和安全措施，劳务作业前，组织乙方的负责人、工程技术人员及相关安全人员进行施工作业的安全技术交底，由双方签字确认；并在作业过程中进行指导。临近带电设备作业，落实专人监护。
5）向乙方通报建设单位和甲方的安全工作计划和要求、安全事故通报（简报、快报）。
6）组织现场安全监督检查，纠正违章行为，提出整改意见，进行考核扣款。对查出问题整改不力的，可视其严重程度责令其停工整顿直至终止合同。
7）建立和执行电气安全工器具，起重、电动工器具等安全管理制度，定期检查检测，符合安全使用要求；按约定向乙方提供合格的作业工具、安全工器具，定期进行检测。
8）危险性较大的______施工项目应编制、审批相应的施工方案或作业指导书，并向乙方进行安全施工交底、双方签字确认，督促和指导落实专项安全措施。
9）督促乙方落实临时用电方案要求的安全措施、开挖的防坍塌措施、高空作业的防坠落措施、施工区域的隔离措施、临时停止工作的锚固措施等专项安全措施。
10）在劳务作业开始和结束前做好相关单位的交接手续，确认各方交接状态的安全措施。
11）在城镇、交通道路等人员密集区域施工，应编制交通组织方案和安全措施。督促乙方根据方案和措施要求设置全封闭路栏、安全警示、交通指示和夜间警示灯等。
12）进入变电站施工做好和相关单位的协调工作，必要时组织签订各方安全协议。
13）对控制室、继保室、通信机房、计算机室等，已敷设的电缆，已安装变压器、盘柜、蓄电池等设备以及现场的易燃易爆危险品，应采取可靠的防火隔离措施，配置相应的消防器材。
14）组织乙方落实施工现场临时用电、高处作业、临边和孔洞防护等安全文明施工、环境保护各项措施；建立和执行 SF6 气体的采购、储存、使用和回收处理的安全管理办法和措施。
15）严格执行工作票、安全施工作业票、动火工作票制度，负责乙方的办票工作，督促乙方按票执行。
16）组织或督促乙方劳务作业人员定期进行体检。
17）组织乙方参加相关应急演练，提高应急处置能力。
18）按相关规定对乙方进行检查考核，作为安全保证金的考核依据。
19）组织协调同一区域交叉施工，督促各方落实相应的隔离和错时施工等安全措施。
20）监督乙方统一着装作业。
5．乙方的安全文明施工权利和义务
1）按规定提供本单位的所有安全资质、资格证明材料，并对其真实性负责。
2）乙方进入现场的劳务作业人员应符合国家和地方的有关用工规定，应是乙方企业在册的体检合格人员，人员应保持相对稳定，进入现场作业的人员应经甲方审核同意。
3）按规定对员工进行安全教育，对新进厂人员进行三级安全教育和考核；配合甲方组织作业人员（包括现场各类管理人员）的入场安全教育，为安全考试合格人员办理“胸卡（安全合格）证”上岗作业，做到有据可查。
4）执行有关规定，落实各项劳务作业项目的安全文明施工具体措施。
5）参加甲方组织的安全工作例会和安全活动，配合甲方解决现场的安全生产问题。
6）在劳务作业前，进行危险点分析和预控，由作业负责人对作业班组和全体人员进行安全交底，并经全体人员签字确认后，方可开工。
7）对地下管线、架空线路、通讯线路以及已建成的装置采取相应的保护措施。
8）严格特种作业人员管理，包括特种作业的培训、复审，持证上岗，并报甲方备案。
9）遵守现场安全文明施工管理制度，服从甲方、建设单位、监理对现场安全文明施工的管理，配合安全检查（包括建设单位、总包单位的上级单位和主管部门对工程项目的检查），对存在问题组织整改。
10）在甲方指定的区域、时间、工作范围内组织施工作业，未经甲方许可，不得到其他区域和设备上工作，并采取措施，防止因交叉作业与其他施工单位产生相互影响、对人员造成伤害和对已建成设备设施的损坏。
11）每天由安全人员进行现场安全巡查，检查现场施工人员的行为规范和安全措施落实情况，及时纠正违章、整改安全隐患。
12）督促接触粉尘、有毒有害等物质的人员正确使用职业病防护用品。
13）严格执行甲方现场施工脚手架、跨越架验收检查管理制度，按规定搭设、验收挂牌，每日使用前或定期检查，及时维护。
14）对危险性较大的______作业项目，落实甲方编制的专项安全技术措施，满足安全施工条件，得到甲方许可，并在甲方专人监护下工作。
15）按照甲方的现场施工环境保护的措施和要求，实施作业产生的扬尘、废气、废水、固体废物、化学危险废料以及噪声、振动等控制措施。
16）落实本劳务作业相关的防火、防大风、防汛、防坍塌、防冻、防暑、防雷、防雨等安全防范措施。
17）落实甲方制定的施工临时用电管理措施，做好临近带电设备以及其他危险区域的隔离防护和专人监护措施。
18）制定自带作业工（机）具、安全工器具的管理措施；对使用的作业工（机）具、安全工器具进行检查、维护，确保合格有效，并教育督促劳务作业人员正确使用、维护作业工（机）具和安全工器具。
19）按约定为作业人员配备合格、规范的劳动防护用品；定期对安全帽、安全带等劳动防护用品进行检验试验和更新；执行电气安全工器具、起重、电动工器具等安全管理措施；教育并监督劳务作业人员正确使用登高工具、防坠装置和个人保安接地线。
20）高处作业应设置作业平台、安全网、水平安全绳、防坠装置等的安全措施，并采取有效的防止高处落物的安全措施，特别做好孔洞盖板、临边围栏的安全措施。
21）严格按照甲方的施工方案、作业指导书和安全技术交底要求，落实开挖的防坍塌措施、施工区域的隔离措施、临时间断工作及未可靠固定的设备须采取锚固、接地等专项安全措施。
22）临近带电设备作业，应保持安全距离，做好安全隔离措施，必须指定专人监护。
23）在可能有感应电压的情况下作业，应保持安全距离，采取有效可靠的接地与防护措施。
24）施工中可能影响其他施工作业人员或设备的安全时，应向甲方提出相应要求，安全措施落实后方可开展工作。
25）在电缆层、电缆隧道及GIS开关室、容器内、密闭空间等区域内工作，应先按规定进行通风、监测有毒有害气体，符合要求后，方可工作。容器、密闭空间内作业过程中应指派专人监护，并有紧急救援措施；施工照明采用相应等级的安全电源，金属容器外壳及容器内使用的电动工器具要有可靠的接地。
26）作业人员进入工井作业前，在开启井盖瞬间应防止有害、有毒、可燃气体突然喷出伤人，开启井盖后应加强通风和监测，必须使用非金属梯子上下工井，工井口应用井圈或护栏，作业人员撤离电缆井或隧道后，应立即盖好井盖，以防意外。
27）落实______危险化学品使用和废料处置的要求和措施，并对施工中产生的危险化学废料按规定进行回收和集中处置。
28）严格执行安全作业票、工作票、“十不准”落实卡、标准化施工作业指导书、施工作业卡、动火工作票、班前会等制度和措施。
29）定期组织劳务作业人员身体检查，并按照国家规定为本单位人员办理人身意外伤害保险。
30）现场一旦发生事故，必须立即进行救援，按要求及时报告有关方面，并做好善后处理工作。
31）对甲方、监理及上级单位和人员的违反安全生产规定、制度并可能造成安全事故的指令有权拒绝执行，对甲方、监理在安全管理工作中存在的问题有权提出意见和改进建议。
32）按甲方要求统一着装。
6．安全文明施工考核标准
1）甲方按照分包合同价款，预留5％或______万元作为乙方的安全保证金。
2）发生由乙方责任引起的各类事故、事件及乙方的违章违规、违反本协议条款的行为，甲方有权按照保证金扣款标准扣除乙方相应的安全保证金。
3）甲方在拨付工程款或竣工结算时，汇总在施工过程中发生的《安全保证金扣款通知单》，对安全保证金进行扣款。
4）乙方被扣除的安全保证金超出预留金额部分，在工程款中抵扣。
7．需要补充协议内容：_____________________________
三、附则
1．本协议约定的各项条款，经双方签字、盖章后生效，作为合同附件具有同等法律效力，并可独立于主合同存在，甲乙双方应严格按照本协议规定的各项条款，承担相应的安全文明施工、环境保护管理责任。因违反本协议造成的安全事故或环境影响事件，由违约方承担相应的法律责任和经济责任。
2．本协议内容如与国家有关法律、法规和规定不一致，按照国家有关规定执行。
3．协议有效期按照合同工期。合同工期变更，本协议有效期相应变更；合同施工工作内容、范围有变动时，应及时签订补充协议。
4．安全保证金的扣款标准按照《国家电网公司电力建设工程分包安全协议范本》附录（《安全保证金扣款标准》)的规定执行。
5．因不可抗力造成的双方设备损坏、人员伤亡，各自承担相应的损失。
6．其他未尽事宜可另行约定。
7．本协议一式四份，甲乙双方各执二份。
甲方：___________ 乙方：___________
单位名称：_______单位名称：_______
单位地址：_______ 单位地址：_______
法定代表人：_____ 法定代表人：_____
____年____月___日____年____月___日
