编号(实习单位)
乙方：
丙方：(实习学生)
经甲乙丙三方协商，就甲方接纳乙方学生实习事宜达成如下协议：
一、甲方接纳乙方系班同学到甲方实习。实习时间拟定于________年____月____日至________年____月____日。
二、丙方需提供以下有效证件：
1、本人身份证复印件。
2、丙方在校参加人生意外伤害保险的参保证明。
三、丙方实习期间甲乙丙三方的责任甲方：
1、按国家有关规定给丙方安排合理的作息时间。
2、甲方按国家有关规定给予丙方相应的实习待遇。
3、甲方为丙方提供岗位教育、安全培训教育，在此基础上再安排岗位实习。
4、甲方为丙方安排企业实习指导老师，具体指导丙方的实习，并负责指导丙方落实工作期间的安全措施，加强安全监控，发现学生异常行为和思想波动及时通知乙方，防止意外事故的发生。
5、甲方为丙方提供具备安全保障的工作环境。
6、实习期间发生意外伤害事故，甲方有责任及时救治，并及时通知乙方。
7、甲方负责对丙方顶岗实习期间的表现进行评定，并在《实习鉴定表》上填写评定意见。
乙方：
1、乙方组织对学生进行体检，确保体检表的准确性，并在学生顶岗实习前进行必要的安全教育。
2、乙方按照协商时间安排实习生如期到达实习地。
3、乙方为丙方指定校内指导老师，负责丙方的业务指导，同时密切联系甲方和丙方，及时掌握丙方实习情况及思想状态，做好丙方非工作时间的安全教育，并对安全隐患进行有效干预。
4、乙方积极协调处理丙方在顶岗实习期间发生的意外伤害事故，属于保险范围内的，乙方责成丙方参保的保险公司进行理赔。
5、乙方必须按毕业生派遣的有关规定及时将有关信息、资料、要求传达毕业生，以保证派遣工作准确无误。
丙方：
1、丙方在正式顶岗实习前须与甲方、乙方签订本协议，并在开始顶岗实习一周内送达所属系部。
2、丙方顶岗实习期间必须遵守甲方、乙方各项规章制度，在社会上严禁从事违法违纪活动。工作期间，因私外出，需向甲方请假，待批准后方可用假。非工作时间须高度重视自身安全，避免意外事故的发生。
3、丙方必须按学校教学要求完成实习计划，每月至少主动向校内指导教师汇报实习情况一次。
4、丙方须按要求完成毕业生派遣工作中由丙方承担的责任。
5、丙方必须在学校规定的时间完成《顶岗实习报告》、《顶岗实习档案》等，按时记录《顶岗实习周志》，实习结束时，按时完成顶岗实习期间的其它要求。
6、实习考核时间为________年____月____日至________年____月____日。顶岗实习考核不合格者不发放毕业证书。
四、顶岗实习期间意外伤害事故责任认定
1、丙方顶岗实习期间，在工作时间、工作地点，因工作原因造成的意外伤害事故，由甲方负责，并按国家有关法律规定执行，乙方积极协助。
2、丙方顶岗实习期间，在非工作岗位、非工作时间、非工作原因造成的人身和财产损害事故，依据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》规定，乙方有过错的，由乙方承担相应责任;乙方无过错的，按有关法律法规或其他有关规定进行责任认定。属于保险范围内的，乙方责成丙方参保的保险公司进行理赔。
五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，经三方签字盖章后生效。
甲方：乙方：丙方(签字)：
(盖章)(盖章)
________年____月____日________年____月____日________年____月____日
